自費での不妊治療（税込）
（1）自費での人工授精
| 人工授精 | 22,000円 |
|---|
（2）自費での体外受精
43歳以上の場合や、保険回数が制限を超えた場合は自費診療となります。また、保険適用でない治療を併用して実施する際も、「先進医療」の場合を除いて、全て自費診療（混合診療は禁止）となります。従いまして、当院では下記のように自費診療料金を設定しております。ただし、下記の料金は予告なしに変更になることがありますので、何卒ご理解の程よろしくお願いいたします。
自費での採卵
| 採卵 | 0個 66,000円（材料費用など含む採卵術） 1個 110,000円 2～3個 143,000円 4～5個 154,000円 6～7個 165,000円 8～9個 176,000円 10個以上 187,000円 |
|---|
※排卵済みの場合：手術準備費用11,000円
※卵子裸化処理（卵子凍結の場合）：22,000円
※局部麻酔5,500円
自費での受精
| 精子調整料 | 77,000円 |
|---|---|
| 体外受精 （ふりかけ、個数にかかわらず） |
（精子調整料に含む） |
| 顕微授精（ICSI） | 1個 33,000円 2～3個 66,000円 4～5個 77,000円 ※以降＋1個につき＋11,000円 卵子裸化処理：22,000円（顕微授精・卵子凍結の場合） |
+下記は実施した場合に加算されます。
| 卵子活性化 | 22,000円 |
|---|---|
| 精巣内精子使用（ICSI） | 33,000円 |
| IMSI | 22,000円 |
| ピエゾ | 22,000円 |
自費での受精卵・胚培養
| 受精卵～分割期培養基本料 | 44,000円 |
|---|---|
| 受精卵～胚盤胞培養基本料 | 66,000円 |
| 分割期～胚盤胞培養基本料 | 22,000円 |
| 培養加算（2個～上限10個）（それぞれ段階） | 3,300円/個 |
＋下記は実施した場合に加算されます。
| タイムラプス | 33,000円 |
|---|
当院ではすべての培養にタイムラプスを使用しています。
自費診療の胚凍結保存・胚融解
| 胚凍結料（保管料１年分含む） | 1個 55,000円 ※以降＋1個につき＋11,000円 |
|---|---|
| 胚再凍結料（延長料、1年分） | 55,000円/1年間 （個数にかかわらず） |
| 胚融解 | 33,000円/個 |
自費診療の卵子凍結保存
| 卵子凍結料（保管料1年分含む） | 1個 55,000円 ※以降＋1個につき＋11,000円 |
|---|---|
| 卵子凍結延長料（1年分） | 55,000円/1年間 （個数にかかわらず） |
自費診療の胚移植
| 胚移植術 | 88,000円（新鮮胚） |
|---|---|
| 132,000円（凍結融解胚移植、胚融解費用を含む） |
＋下記は実施した場合に加算
| アシステッドハッチング （孵化補助） |
22,000円 |
|---|---|
| 高濃度ヒアルロン酸含有 培養液使用 |
22,000円 |
| 二段階胚移植法 または SEET法 |
33,000円 |
| 子宮内膜スクラッチ法 | 27,500円 |
自費診療の精子凍結
| 精子凍結料（保管料１年分含む） | 1-3本 55,000円 |
|---|---|
| ※以降1本につき＋11,000円（Dr指定のみ） | |
| 精子再凍結料（延長料、1年分） | 22,000円/本 （1年間、Dr指定のみ） |
| 精子融解 | 11,000円/本 |
胚・精子の保存管理料の請求は１年単位となります。日割り・月割り計算は出来ません。
自費での不妊検査など
| 初診料 | 3,300円 |
|---|---|
| 再診料 | 1,100円 |
| 時間外、日曜加算 | 500円 |
| 処方料 | 300円 |
| 経腟超音波 | 4,400円 |
|---|---|
| 子宮頸がん検査 | 3,300円 |
| ホルモン値検査（E2/LH/FSH/PRL/P4） | 各2,500円 |
| 甲状腺ホルモン（TSH/FT4） | 各2,500円 |
| CBC（血液一般検査） | 1,100円 |
感染症４項目
| ①B型肝炎 | 2,500円 |
|---|---|
| ②C型肝炎 | 2,500円 |
| ③梅毒 | 2,500円 |
| ④HIV | 2,500円 |
その他検査項目
| クラミジア IgG/IgA | 3,600円 |
|---|---|
| 抗精子抗体 | 7,700円 |
| 風疹抗体（HI） | 2,200円 |
| 血液型 ABO式＋Rh式 | 1,500円 |
| 卵管疎通性検査（フェムビュー） | 26,500円 |
|---|---|
| 通水ポリープ検査 | 5,900円 |
着床不全検査
| TRIO（ERA＋EMMA＋ALICE） | 165,000円 |
|---|---|
| ERA | 135,000円 |
| ALICE | 55,000円 |
| 子宮内フローラ | 55,000円 |
| Th1・Th2 | 16,500円 |
| 慢性子宮内膜炎（CD138） | 16,500円 |
精液検査
| 精液検査（+SMAS） | 6,600円 |
|---|---|
| 採精室利用料 | 1,100円 |
ブライダルチェック（女性）
| ①ホルモン値検査（E2/LH/FSH/PRL） | 10,000円 |
|---|---|
| ②プロゲステロン（P4） | 2,500円 |
| ③クラミジアIgG/IgA | 3,600円 |
| ④経腟超音波 | 4,400円 |
| ⑤AMH | 6,600円 |
| ※希望があれば風疹の検査も追加可能 合計16600円 | |
ブライダルチェック（男性）
| ①B型肝炎 | 2,500円 |
|---|---|
| ②C型肝炎 | 2,500円 |
| ③梅毒 | 2,500円 |
| ④HIV | 2,500円 |
| ⑤精液検査（+SMAS） | 6,600円 |
| ※希望があれば風疹の検査も追加可能 合計16,600円 | |
不妊初診 全て検査した場合（女性）
※体外受精希望の方は検査内容が異なります
| ①B型肝炎 | 2,500円 |
|---|---|
| ②C型肝炎 | 2,500円 |
| ③梅毒 | 2,500円 |
| ④HIV | 2,500円 |
| クラミジアIgG/IgA | 3,600円 |
| 風疹抗体（HI） | 2,200円 |
| 経腟超音波 | 4,400円 |
| 甲状腺ホルモン（TSH/FT4） | 5,000円 |
| 卵管疎通性検査（フェムビュー） | 26,500円 |
| 合計51,700円 |
不妊初診 全て検査した場合（男性）
| ①B型肝炎 | 2,500円 |
|---|---|
| ②C型肝炎 | 2,500円 |
| ③梅毒 | 2,500円 |
| ④HIV | 2,500円 |
| 風疹抗体（HI） | 2,200円 |
| 精液検査（+SMAS） | 6,600円 |
| 合計18,800円 |